Kho Cov Mob Loj Hlob Cancer Histiocytic Sarcoma Hauv Tsiaj Thiab Miv

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Lub lim tiam dhau los no, Kuv tau piav qhia cov lus siv nyob ib puag ncig cov kab mob histiocytic, nrog rau kev tsom mus rau ntawm cov kev mob neoplastic (piv txwv li cov neeg hauv zos thiab tshaj tawm cov kab mob histiocytic sarcoma). Lub lim tiam no kuv yuav hais txog cov cim kho mob, sim ntsuas, thiab kho cov tsiaj txhu.

Cov tsiaj nrog histiocytic sarcoma feem ntau muaj cov cim tshwj xeeb, nrog rau kev poob phaus, tsis qab los, ntuav, raws plab, hnoos, qaug zog, lossis yaj. Cov cim cuam tshuam txog qhov chaw muaj tus kab mob. Piv txwv, limping yuav tshwm sim nyob rau hauv ib tus tsiaj nrog lub qog uas nyob ib puag ncig, hos kev hnoos yuav pom nyob hauv tus tsiaj nrog lub ntsws loj.

Hmoov tsis zoo, cov phiajcim tsis pub peb paub tias yuav muaj dab tsi tshwm sim hauv tus tsiaj ntawd ua "tag nrho." Yog li, kev kuaj mob staging tau pom zoo kom muab lub hauv paus ua ntej pib kev npaj kho mob ntxiv, thiab tseem yog qhov kev pabcuam rau kev soj ntsuam cov lus teb yav tom ntej rau kev kho.

Thaum peb muaj mob qog nqaij hlav txhais tau tias peb tab tom tshawb nrhiav cov pov thawj ntawm kev kis tus kabmob. Coob leej ntau tus paub txog lub sijhawm “theem” rau mob qog noj ntshav, tab sis feem ntau muaj kev nkag siab tsis meej ntawm qhov nws txhais tau li cas.

Qhov theem ntawm ib qho qog tsuas yog txiav txim siab tau tom qab txhua qhov kev ntsuam xyuas tau ua tiav. Txawm hais tias kev kuaj mob lub cev, kev ua haujlwm ntawm cov ntshav, thiab cov ntaub ntawv me me yuav pab tau los ntawm kev tsim cov ntsiab lus rau cov neeg mob, kev kuaj mob ntxiv yog tsim nyog los ua kom tau qee theem ntawm tus kabmob.

Rau cov keeb kwm mob qog, cov kev sim ua qog ib ce muaj xws li kuaj lub cev, ua kom tiav cov ntshav suav, cov tshuaj tua kab mob ntshav, tso zis tawm, peb saib thoracic radiographs (hauv siab X-rays), kev kuaj pom lub plab, lymph node aspirates, thiab lub hlwb pob txha aspirate.

Cov kev sim ntsuas tseem ceeb heev vim tias lawv yuav hais tawm qhov kev kho mob uas peb yuav pom zoo. Thaum txhua qhov kev ntsuas staging ua, peb feem ntau muaj ib qho ntawm ob txoj kev xaiv rau cov tsiaj nrog histiocytic sarcoma:

Rau cov xwm txheej uas peb ua kev sim staging, thiab peb tsis pom cov pov thawj ntawm tus kab mob hauv lwm thaj tsam ntawm lub cev, kev phais mob kom tshem tawm cov qog ntshav thawj yuav pom zoo. Feem ntau peb yuav pom zoo kom ua raws li kev kho mob siv tshuaj.

Rau cov mob uas kuaj pom tus kab mob hauv ntau thaj tsam ntawm lub cev ib zaug, kev phais mob ib txwm tsis pom zoo, thiab kev kho mob nrog kev kho mob nrog kev siv tshuaj yuav yog kev kho mob xaiv. Kws khomob yuav suav tau tias yog kev kho mob palliative hauv qee qhov xwm txheej, zoo li kev kho mob yuav tsis zoo li. Txawm li cas los xij, nws yuav cia siab kom txuas lub neej zoo rau tus neeg mob, thiab yuav yog ib qho kev xaiv tsim nyog heev.

Qee zaum, txawm tias cov qog nkag mus rau ib qho chaw hauv lub cev, cov tswv yuav tsis xaiv cov kev phais, lossis tsis ua tiav tag nrho cov kev ntsuas pom zoo kom ntsuas. Cov no yog cov kev sib tw uas nyuaj tshaj plaws los tswj hwm, vim tias kuv lub peev xwm los twv saib xyuas kev twv yuav raug cuam tshuam los ntawm qhov tsis muaj ntaub ntawv hais txog tus neeg mob, li no tsis muaj peev xwm pom tau hais tias yuav ua li cas cov qog yuav cuam tshuam tus tsiaj ntawd ntev sij hawm kev txiav txim zoo.

Kev siv tshuaj kho mob Kuv xav kom kho cov tsiaj nrog histiocytic sarcoma yog cov tshuaj hu ua CCNU. Nov yog daim ntawv qhia tshuaj ntawm lub ntsej muag muab tshuaj ib zaug rau txhua 3-4 lub lis piam. CCNU ib txwm muaj peev xwm zam tau zoo hauv cov tsiaj. Mob plab ua tej lub cim (ntuav / raws plab / tsis qab los) tsis tshua pom.

Feem ntau cov kev mob tshwm sim uas peb tuaj yeem pom nrog CCNU yog cov qe ntshav dawb qis. Qhov no tuaj yeem tshwm sim txhua qhov chaw ntawm 5-10 hnub tom qab kev kho mob hauv tus dev, tab sis tuaj yeem tsis tshua paub tau, thiab qee zaum qee zaum ntev, hauv miv. Kuv ib txwm pom zoo cov dev muaj ntshav suav ib lub lis piam tom qab tau txais cov tshuaj no, hos kuv pom zoo kom cov miv muaj cov ntshav ua haujlwm txhua lub lim tiam kom thiaj li muaj peev xwm ntsuas tau lawv tus lej zoo dua.

CCNU tseem tuaj yeem ua rau lub siab puas hauv dev, yog li ntawd lub siab tseem ceeb yog saib xyuas kom zoo thaum lub sijhawm kho mob. Peb feem ntau pom zoo cov tswv ua lub siab ua lag luam tiv thaiv daim siab ntxiv hauv tsev, raws li ib txoj kev tshawb nrhiav pom tias qhov no tuaj yeem txo qhov tsawg zaus ntawm daim siab kev nce siab tom qab kev kho mob nrog CCNU. Miv zoo li ncaj "tiv thaiv kabmob" rau qhov kev cuam tshuam no, txawm tias peb tseem saib xyuas lawv kom zoo.

Rau cov dev nrog cov hlav keeb kwm yav dhau los cov qog tshem tawm kev phais, kev kho mob nrog CCNU tuaj yeem tswj kho qhov mob rov qab / kis tus kab mob rau thaj tsam li ntawm 8 lub hlis thiab lub sijhawm nyob nruab nrab lub sijhawm muaj peev xwm dhau 18 lub hlis nrog kev phais mob thiab rov kho cov tshuaj kho mob. Lub neej zoo ntawm hom phiaj xwm kho no feem ntau zoo.

Rau cov dev uas muaj tus mob histiocytic hlav (txawm tias yog cov leeg ib leeg tsis tshem tawm kev phais los yog muaj ntau cov qog tam sim no thaum lub sij hawm kuaj mob), CCNU muaj 30-50 feem pua ntawm kev txo tus mob hnyav tag nrho los ntawm tsawg kawg 50 feem pua. Cov kev kho mob yog rov ua dua kom ntev li ntev raws li cov lus teb pom, thiab rau qhov xwm txheej nruab nrab, qhov no yuav ntev li 3-4 lub hlis (kwv yees li 3-5 zaug kho). Qhov nruab nrab ntawm cov muaj sia nyob hauv cov xwm txheej zoo li no yuav yog 6 lub hlis.

Lwm yam tshuaj tua kab mob tuaj yeem siv thaum CCNU tsis muaj txiaj ntsig, lossis yog tias cov neeg mob tsis ua siab ntev rau kev kho tshuaj no. Qhov no tuaj yeem yog los ntawm cov ntaub ntawv kho mob (piv txwv li, doxorubicin) mus rau kev kho mob tiv thaiv angiogenesis xws li kev kho mob rau qhov ncauj lossis tshuaj kho mob tyrosine kinase inhibitors.

Qhov kev xaiv kho mob tshiab uas ntxim nyiam rau histiocytic sarcoma yog kev kho bisphosphonate. Bisphosphonates yog cov tshuaj muab feem ntau los tiv thaiv txha pob txha hauv cov poj niam vim lawv inhibit resorption thiab tawg pob txha. Txawm hais tias tsis yog "kev kho mob" tshuaj kho mob, bisphosphonates tseem tuaj yeem rhuav tshem cov qog nqaij hlav sib txawv, thiab cov ntaub ntawv ua ntej hauv petri cov tais diav qhia tau tias lawv tuaj yeem ua haujlwm tua tus kabmob histiocytes, ua rau lawv muaj kev xaiv zoo rau kev kho mob histiocytic sarcoma hauv cov tsiaj.

Raws li ib txwm muaj rau feem ntau ntawm cov qog nqaij hlav, kev siv tshuaj kho los kho cov kab mob histiocytic hauv miv tsis tshua kawm thiab feem ntau cov ntawv tshaj tawm yog hais txog qhov tsis zoo / kis-qhia ntau yam.

Cov lus coj hauv tsev yog txawm hais tias histiocytic sarcoma yog ib hom kev txhoj puab heev ntawm cov qog nqaij hlav hauv cov tsiaj, kev kho mob tshwm sim, thiab feem ntau xa mus rau kws kho mob oncologist yog kauj ruam tom ntej. Lawv yog cov zoo tshaj plaws-tus neeg los piav qhia koj cov kev xaiv thiab yuav ua haujlwm zoo nrog koj tus thawj kws kho tsiaj kom muab koj tus tsiaj kom tau txais qhov tshwm sim zoo tshaj plaws.

Dr. Joanne Intile