Mast Cell Tumors Hauv Miv Thiab Dev - Kho Mast Cell Tumors Hauv Tsiaj
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Video: Mast Cell Tumors Hauv Miv Thiab Dev - Kho Mast Cell Tumors Hauv Tsiaj

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Anonim

Cov qog cell mast yog cov nqaij hlav tawv nqaij tshaj plaws uas pom muaj hauv cov dev. Cov qog cell mast yog cov qog ntawm mast cell, uas yog cov qe ntshav ua lub cev tsis ua haujlwm zoo li qub hauv kev tsis haum. Hlwb hlwb muaj ntau cov kev sib kho tshuaj uas tso tawm raws qee qhov kev txhawb siab ntawm sab nraud. Kuv ib txwm siv cov piv txwv ntawm yoov tshaj cum tom koj cov tawv nqaij: Mast cells tso cov tshuaj tawm hauv cov tshuaj rau ntawm yoov tshaj cum, thiab qhov no ua rau kev txhim kho mob pesky, pob khaus liab.

Mast cells tseem muaj feem cuam tshuam nrog kev saib xyuas qhov tseeb rau tej yam xws li txiv laum huab xeeb los yog qwj. Hauv cov xwm txheej no, cov mast hlwb tau tso tawm lawv cov tshuaj rau hauv lub ntiaj teb "ntau" hauv lub cev, ua rau muaj kev ua pa thiab txo cov ntshav siab, uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Cov nqaij hlav uas txiav tsis sib luag ntawm cov tawv nqaij hauv cov dev tuaj yeem yog qhov nyuaj thaum nws zoo li tsis muaj ob lub qog coj zoo ibyam, txawm tias yog tib tug aub. Qee tus dev yuav hlav tawm ib lub qog thaum lawv lub neej thiab tsis muaj cov pov thawj ntawm kev rov muaj dua lossis kis tau tom qab nws tau raug phais. Lwm cov dev muaj ntau cov qog hauv lawv cov tawv nqaij tib lub sijhawm, lossis muaj ib lub qog ua haujlwm txhua xyoo xws li moos ua haujlwm. Qee tus kuj yuav muaj mob qog lossis mob sai sai tom qab phais tas, uas tuaj yeem kis tus kabmob mus rau lub cev tau sai.

Ntawm ntau cov kev hloov pauv, qhov loj tshaj kev kwv yees ntawm kev coj cwj pwm ntawm kev txiav cov hlais mast cell hauv cov dev yog qee yam hu ua qib histological. Qeb ntawm cutaneous mast cell qog yuav tsuas yog txiav txim siab los ntawm biopsy. Tam sim no muaj ob peb qhov kev muab qhab nia rau cov mast cell hlav; cov feem ntau siv yog 3 tev Patnaik teev, uas tsim cov qog ua qib 1, qib 2, lossis qeb 3.

Cov qog qib 1 tsis ua haujlwm nyob hauv lawv tus cwj pwm, thiab feem ntau pom tias yuav kho tau zoo tom qab kev phais.

Lwm qhov kawg ntawm lub spectrum yog qeb qog 3, uas raug suav tias yog qhov tsis zoo. Lawv mob tshwm sim tom qab phais tas, kis mus rau thaj chaw ntawm cov leeg thiab cov plab hnyuv siab raum nrog lub siab uas tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Qeb 2 lub qog poob rau hauv nruab nrab, uas tuaj yeem yog qhov kuaj pom thiab kho tus mob rau cov kws kho qhov muag. Feem ntau ntawm cov qog 2 ces coj zoo li qeb 1 hlav. Txawm li cas los xij, qee qib qib 2 hlav hlav coj tus cwj pwm. Raws li kws kho tsiaj kho mob, cov no yog kuv qhov kev nyuaj tshaj plaws vim tias nws tuaj yeem nyuaj rau twv seb cov qog twg qib 2 yuav "coj tus cwj pwm phem."

Kev xaiv kho tshiab thiab zoo tshaj plaws los tiv thaiv mob qog noj ntshav tsis ntev dhau los no tau tsim muaj rau cov kws kho tsiaj kho tsiaj hauv Tebchaws Asmeskas rau kev kho mob qog nqaij hlav mast cell loj hauv cov dev. Ob lub tshuaj noj hauv lub qhov ncauj tshiab hauv tsev neeg ntawm receptor tyrosine kinase inhibitors (TKI's) tau tso cai tam sim no rau kev siv hauv cov dev: Palladia (toceranib phosphate) yog thawj cov tshuaj uas tau pom zoo los ntawm FDA rau kev kho mob qog nqaij hlav hauv tsiaj, thiab kev pom zoo ntawm Kinavet (masitinib) tsis ntev tom qab.

Receptor tyrosine kinase inhibitors (TKIs) raug tsom rau kev kho mob qog noj ntshav. Cov hom tshuaj no tau ua rau muaj kev txaus siab nyob hauv tib neeg mob qog noj ntshav. Cov neeg muaj peev xwm paub tshaj plaws TKI rau cov neeg yog Gleevec (imatinib mesylate), cov tshuaj uas tau hloov pauv txoj kev kho zoo ntawm tib neeg lub plab txoj hnyuv qog thiab mob myelogenous leukemia. Ob lub Palladia thiab Kinavet yog ntau tus neeg txais TKIs, zoo ib yam li Gleevec, uas lub hom phiaj hloov tau txais kev koom tes nrog ob leeg ntawm kev nthuav tawm ntawm lub cev thiab cov qog angiogenesis (txoj hlab ntshav loj hlob) txoj hauv kev.

Tshwj xeeb, kev hloov pauv nyob hauv receptor tyrosine kinase, lossis KIT, tshwm sim hauv 20-30% ntawm qib 2 thiab 3 canine mast cell hlav. Palladia thiab Kinavet tau ua tiav lub hom phiaj mutated KIT receptors hauv mast cell hlav. Palladia yog qhia txog kev kho mob ntawm qib 2 thiab 3 rov qab mast cell hlav, nrog lossis tsis muaj mob lymph node metastasis. Kinavet muaj ntawv tso cai rau kev kho mob rov qab (tom qab phais mob) lossis tsis tuaj yeem tiv thaiv Qeb II lossis III cutaneous mast cell qog hauv cov dev uas tsis muaj kev kho dua dhau los nrog kev kho hluav taws xob thiab / lossis kev siv tshuaj kho mob tshwj tsis yog corticosteroids.

TKIs yog kev tshwj xeeb ntawm kev kho mob qog noj ntshav rau cov tsiaj txhu. Lawv muaj raws li cov ntsiav tshuaj ntawm qhov ncauj tsim los tswj hwm txhua hnub lossis txhua hnub nyob hauv tsev los ntawm cov tswv, dua li muab tso rau ntawm chaw kho tsiaj chaw ua haujlwm raws li peb ua rau feem ntau lwm yam tshuaj kho mob.

Thaum pib, cov neeg mob tau txais cov tshuaj no tau teem rau kev kuaj mob txhua hli nrog kev kuaj mob thoob plaws lub cev thiab ua haujlwm rau thawj 6 lub hlis ntawm kev kho. Qee lub sij hawm kuaj xyuas qee zaus muab txo rau txhua txhua-lwm-hli, nyob ntawm tus neeg mob lub sijhawm. Kev kho mob txuas ntxiv rau 12 lub hlis lossis ntev dua, nyob ntawm kev tswj qog. Cov kev mob phiv loj uas pom nrog TKIs yog cov kev mob tshwm sim ntawm txoj hnyuv ntau dua li hematological toxicity raws li pom nrog lwm cov tshuaj tua kab mob tshuaj lom neeg.

Yog tias koj lossis tus kws kho tsiaj xav tias koj tus dev tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kho mob nrog TKI, thov txiav txim siab xa mus rau tus kws kho tsiaj txog kws kho mob kom tham txog qhov zoo thiab kev pom zoo ntawm kev kho koj tus tsiaj nrog tsev neeg ntawm cov tshuaj no thiaj li hais tias kev kuaj mob ntxiv thiab kho tuaj yeem sib tham tau.

Duab
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Dr. Joanne Intile

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