Portsystemic (daim Siab) Shunts, Lawv Qhov Kev Daws Teeb Meem Thiab Lawv Qhov Tsawg Dua, Txuas Ntxiv Ntawm Qhov Tseeb

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Ib qho ntawm kuv cov neeg mob yuav tuag nyob rau hauv lub lis piam. Nws txoj kev mob plab yug me nyuam, piv txwv tias yog qhov tshwm sim ua ntej yug me nyuam los yog caj ces ua tsis tiav, tau ua rau yuav luag tiav daim siab ua haujlwm tom qab peb xyoos luv luv ntawm lub neej.

Lily yog cov khw tsiaj Maltese. Nws lub hauv paus muaj tseeb yog qhov tsis paub meej tias yog vim li cas tiag tiag ntawm nws tus kab mob siab. Tab sis peb paub tias nws lub siab tsis ua haujlwm. Thiab peb paub tias nws yog qhov tshwm sim ntawm ntau yam mob ntshav tsis txaus uas tso cai rau nws cov hlab ntshav hla nws lub siab, yog li ua rau muaj peev xwm ntawm nws lub siab ua kom tshem tau cov ntshav ntawm cov co toxins.

Lub Siab 101

Lub siab yog cov khoom ua haujlwm rau 1) pab hauv kev zom zaub mov los ntawm kev pab rhuav tshem cov zaub mov rau cov zaub mov kom zom, 2) pab lub cev tiv thaiv kab mob, 3) tsim cov tshuaj tseem ceeb hauv cov ntshav thiab 4) lim cov co toxins los ntawm cov kev tiv thaiv enzymatic uas tshem tawm lawv cov tshuaj lom cuam tshuam (nrog rau lwm cov haujlwm zoo).

Nws yog lub koom haum muaj ntau lub hom phiaj uas peb xav tias feem ntau yog ib qho uas zais cov kua tsib rau kev zom thiab biochemically zom cov khoom phem kom cov tsiaj muaj sia nyob ntawm cov teeb meem uas muaj cov tshuaj lom uas lawv ib txwm pom nyob hauv thaj chaw ib puag ncig.

Thaum lub siab tsis ua nws txoj haujlwm los tiv thaiv kev lom lossis tsis muaj ntshav txaus, nws tsis tuaj yeem ua lwm yam haujlwm ntxiv. Tus ntawd yog thaum nws caws thiab tuag.

Hmoov zoo, daim siab yog ib qho ntawm cov plab hnyuv siab raum uas muaj kev xav tsis thoob rau kev tsim dua tshiab. Peb tsis paub xyov yog vim li cas, tab sis peb xav tias nws muaj qee yam ua nrog rau kev yoog raws qee yam los yog ntev ntev ua rau cov kuab tshuaj lom (toxins). Yog tias nws tsis tuaj yeem nqus cov lus phem uas cuam tshuam nrog kev haus lossis raug cov khoom tsis zoo, cov tsiaj yuav tsis muaj sia nyob ntawm kev noj zaub mov los yog ntsib nrog lwm cov kuab lom lom.

Cov Ntaub Ntawv Me Nyuam Siv 101

Qee tus dev, hmoov tsis zoo, (thiab qee tus tib neeg dhau lawm) muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev uas ua rau cov hlab ntshav hla mus ntawm lub siab. Nws yog hu ua "kev tsim kho lub cev" tab sis feem ntau kuj hu ua "hepatic shunt" lossis "shunt daim siab." Lwm tus muaj cov "kis tau" ntawm tus kabmob, uas feem ntau yog theem nrab mus rau mob hnyav, ua rau lub siab muaj kab mob rau hauv cov dev feem ntau.

Nov yog yam tshwm sim: cov hlab ntsha tsis zoo tso cai rau ntshav ncig lossis hla lub siab tsis tso tseg kom tshem tawm cov ntshav co toxins lossis pub tus kab mob siab rau lub siab. Cov co toxins ces tsiv mus nyob rau tus so ntawm lub cev. Tsiaj txhu nrog lub cev hloov pauv thaum kawg ua rau tuag ntawm co toxins thiab kab mob sib luag lub cev tsis muaj kev ntxhov siab. Tab sis ua ntej, lawv feem ntau qhia qee lossis tag nrho cov tsos mob hauv qab no:

• Cwj pwm tsis zoo tom qab noj mov
• Kab kauj thiab aimless wandering
• Nias lub taub hau tawm tsam phab ntsa
• Lub sijhawm uas pom kev dig muag
• Qaug dab peg
• Lub cev hnyav tsis zoo
• Stunted kev loj hlob
• Ntau dhau kev pw tsaug zog thiab nkees

Feem ntau, peb pom thawj qhov cim ntawm kev siv quav dev nyob hauv cov dev thaum lawv tseem hluas heev –– rau lub hlis pom zoo –– tab sis qee tus dev yuav tsis pom tus cim no txog thaum muaj hnub nyoog ib xyoos lossis tom qab.

Qee qhov shunts yog "yooj yim." Ib lub nkoj loj uas ua rau daim siab ua tag mus li. Hloov chaw los ntawm kev tsav ntshav hauv lub siab kom nws tuaj yeem "ntxuav," nws tau "shunted" puag ncig nws. Cov ntshav (nyob rau hauv uas txhua yam khoom phem mus thaum nws nkag rau hauv lub cev) tsuas yog ua kom ncig, noj cov zaub mov tsis muaj tshuaj lom rau txhua lub cev thiab cov ntaub so ntswg. Qhov no yog hu ua "kev ua kom txawv ntxiv," thiab feem ntau nws yog cov dev yug me me.

Phem. Tab sis kho tau –– nrog rau kev phais kom txo qis los yog maj mam txwv lub nkoj "shunted".

Rov qab mus rau Lily:

Lily teeb meem tsis yooj yim los daws. Thaum nws muaj 8 lub hlis-hli, nws tuaj rau kuv raws li kev xav thib ob ntawm kev ntuav. Qee lub sij hawm nws yuav ntog ib puag ncig zoo li nws tau haus cawv, ntsia ntawm phab ntsa lossis nias nws lub taub hau tawm tsam lawv, tab sis nws cov tswv xav tias qhov no yog Lily-ism … tsis yog qhov qhia tias muaj tus kab mob.

Tus kab mob hu ua Lily tau yooj yim pom nrog cov khoom siv sib txawv tom qab qee cov ntshav tau yooj yim (CBC, chemistry, urinalysis thiab bile acids test) thiab xoo hluav taws xob (qhia tawm lub siab me vim tias kev mob tsis zoo). Qee zaum ib qho kev sim hu ua nuclear scintigraphy tau ua tiav kom paub tseeb qhov kev kuaj mob ntawm tus mob shunt, tab sis feem ntau, zoo li hauv Lily, kev tshawb nrhiav phais yog ib qho kev cuam tshuam tam sim ntawd.

Hauv kev phais mob, kws kho tsiaj kho tshwj xeeb pom muaj cov hlab ntsha ntau heev nyob ib ncig ntawm lub siab hloov chaw tsuas yog ib qho. Nws tau clamped ntau yam ntawm nws li nws ua tau, tab sis kwv yees qhov phem tshaj: Lily lub siab lub siab yuav muaj zoo shunts uas mus los ntawm nws, ib yam nkaus thiab. Hauv cov xwm txheej no, hu ua "mob ntshav liab", cov hlab ntshav tsis zoo nyob hauv daim siab tab sis tsis tuaj yeem hloov pauv ntshav nrog nws cov ntaub so ntswg.

Kev mob taub ntswg ntau dua nyob rau hauv cov dev yug me nyuam thiab lawv nyuaj rau siv vim tias lawv nyuaj nrhiav thiab feem ntau tsis tuaj yeem cuam tshuam txoj hauv kev yooj yim dua los saib cov shhents extrahepatic tuaj yeem yog. Qhov no yog qhov teeb meem tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj ntau txoj kev mob siab tso nrog.

Vim tias Lily tau ua ntau ntau lub shunts, thiab vim tias nws lub siab dhau los hauv qhov tsis zoo, tus kws phais mob xav tias nws tau plam ntau lub ntsej muag me me thiab. Cov xov xwm zoo tshaj plaws tsuas yog tias daim hlais mob siab uas nws tau kuaj pom nyob rau hauv cov txheej txheem (ib qho kev coj ua rau cov kws phais neeg tau ceev faj) tau pom tias lub siab ua haujlwm uas tseem muaj peev xwm ua nws txoj haujlwm –– tam sim no, xijpeem.

Rov qab mus rau Tam Sim No:

Nws yog ob xyoos tom qab thiab Lily tau ua tau zoo txhua lub sijhawm. Nws tau noj zaub mov muaj protein tsawg, noj tshuaj pab rau daim siab thiab haus kua txiv lactulose (uas yog cov kua qab zib uas yog nqus cov co toxins rau hauv txoj hnyuv rau kev ntiab tawm tam sim ntawd).

Nws tau mob ob peb lub plab zom zaub mov, uas pom tau tias nws yeej tau noj zaub mov uas nws tsis tau txais nws cov tswv, tab sis lwm yam nws tseem zoo. Nws lub siab ua cov ntshav siab tseem yuav tsum tau ntsuas ntshav tab sis lawv nyob ruaj khov, ib yam li nws cov kua tsib (qib ntsuas ntshav uas feem ntau pab txheeb xyuas seb lub siab ua cov ntshav puas lom ua tsis tau li cas).

Thaum kuv pom nws lub lim tiam, txawm li cas los xij, nws tau ntuav ntxiv. Thaum nws lub siab enzymes thiab kua tsib kua qaub tsis tau hloov pauv los ntawm cov kev kuaj mob dhau los, kev kuaj mob ultrasound ntawm cov kws tshwj xeeb ob hnub tom qab tau lees tias qhov no tsis yog mob plab zom mov. Lily daim siab raug tua. Tsis pub dhau ob hnub no, nws cov kua tsib kua qaub tau nthuav dav thiab nws lub siab ua rau nws lub siab poob qis, (daim paib hais tias lub siab ua haujlwm lub siab yuav tsis ua haujlwm ntxiv lawm).

Ua tiav?

Txawm tias 85% ntawm cov dev nrog lub pob hluav taws xob ua tau zoo heev nrog kev phais mob, Lily cov ntaub ntawv tsis nyob hauv cov dab neeg muaj yeej. Yog lawm, ob xyoos ntawm lub neej dhau ntawm kev kho yog ib yam zoo, tshwj xeeb tshaj yog muab nws cov hlab ntsha ntau thiab lub sijhawm nws lub siab tau nyob nrog tus kabmob ua ntej kev phais mob, tab sis nws txawm li cas los xij nws tau mob siab rau nws tsev neeg.

Lily tam sim no nyob nrog nws tsev neeg nyob hauv tsev rau dab tsi feem ntau yuav yog ob peb lub lim tiam dhau los ntawm nws lub neej. Nws tau txais lub diuretic uas pab ua kom cov kua dej nkag rau hauv plab vim yog txhawb cov ntshav (mob ntshav tawm), lactulose pab tshem tawm cov co toxins zoo li ammonia thiab tshuaj tua kab mob los tua cov kab mob uas nws lub siab tsis tau tuav tam sim no.

Yog li ntau ntawm kuv kis ua rau zoo heev ua daim siab ua rau poob ntsej muag nws yog qhov txaj muag Kuv tau xaiv Lily ua qhov tsis txaus siab ua piv txwv. Tab sis Lily tsis zoo li ntau lub siab xav. Nco ntsoov, nws ntxub nws cov meds thiab tsis yeem nws cov khoom noj dev (zoo li yuav kuv) tab sis tam sim no nws tau noj nws raws li peb txhua tus yuav tsum … ib hnub ib zaug.