Poob Siab Vim Dab Tsi Mob Caum Cawv Hauv Cov Tsiaj

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Septic Poob Hauv Cov dev

Kev poob siab cuam tshuam nrog kev sib kis kab mob hauv lub cev yog kev kho mob hu ua sepsis, lub cev muaj mob hu ua septic shock. Nws muaj kev vam meej ntawm tus kab mob kev kis tau yooj yim uas kis tau yooj yim. Kev tso ntshav tso tawm yog cuam tshuam nrog kev ntshav qis (hypoperfusion) lossis ntshav siab (hypotension), uas yuav lossis tsis teb rau cov dej los yog kev kho mob tau muab los tswj kom ntshav nce qib ntawm cov ntshav. Cov dev uas tseem hluas lossis laus heev yog cov muaj kev pheej hmoo siab vim tias lawv tsis muaj kev tiv thaiv lossis txo qis hauv kev tiv thaiv lub cev, feem.

Cov tsos mob thiab Hom

Ntxov tso thaum ntxov

• Lub plawv dhia nrawm
• Li qub lossis ntshav siab arterial ntshav siab
• Ciaj ciam rau cov pulses
• Reddened noo cov ntaub so ntswg ntawm lub cev
• Cov paj yeeb liab los yog xim liab ntawm cov pos hniav tau nrawm heev rov qab los thaum cov pos hniav puas blanched los ntawm kev siv ntiv tes siab
• Ua npaws
• Ua pa ceev

Quaj poob siab

• Lub plawv dhia nrawm lossis lub plawv dhia qeeb
• Pluag mem tes
• Cov pos hniav daj los sis cov tawv nqaij noo ntawm lub cev
• Qhov xim liab ntawm cov pos hniav maj mam rov qab thaum cov pos hniav yog blanched los ntawm kev siv ntiv tes siab
• Txias extremities (los ntawm tsis muaj ncig)
• Tsawg lub cev kub
• Kev nyuaj siab lossis dig muag
• Kev tsim cov zis muaj tsawg tsawg
• Ua pa nyuaj; pa ceev heev
• Me me, cim thaj chaw ntawm los ntshav hauv daim tawv nqaij thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
• Kev tsim ua kua hauv cov nqaij, tshwj xeeb yog txhais ceg thiab hauv qab tawv nqaij (o o
• Lub plab zom mov txhaws ntshav
• Tsis tshua muaj zog tiv thaiv

Ua rau

• Keeb kwm uas paub txog kev kis tus kab mob (xws li mob txeeb zig, lossis kis mob / mob rau lub prostate)
• Kev phais mob dhau los tuaj yeem ua rau tsiaj tshem tawm
• Lwm yam mob lossis kev kho mob uas ua rau muaj peev xwm txo qis hauv lub cev, xws li mob ntshav qab zib mellitus; nce qib ntawm cov tshuaj steroid uas ua los ntawm cov qog adrenal;, lossis Cushing's disease; kev kho nrog siv tshuaj kho kom haum siab lossis siv tshuaj rau hauv lub cev
• Tso cai ua ke ntawm txoj kab mob hauv txoj hnyuv ua rau cov kab mob ua kom txav los ntawm cov hnyuv mus rau hauv lub cev thiab ua rau cov kab mob muaj taug hnyuv mus rau hauv cov ntshav (endotoxemia)
• Kab mob / hlwv ntawm prostate (prostatitis) thiab qog ntawm prostate
• Cov kab mob kis tau rau ntawm txoj hlab ntaws ntawm lub plab (septic peritonitis)
• Cov kab mob tua tau cov kab mob hauv lub plawv (kab mob endocarditis)
• Mob txeeb zig
• Mob ntsws o
• Kev mob plab zom mov
• Tom cov txhab txhab

Kev kuaj mob

Cov chaw kho mob muaj xws li ua npaws, mob teb, thiab vau ntawm cov kab mob ncig. Kev poob siab ntawm kev sib txuam nrog cov ntshav sib zog yuav tsum tau muaj qhov sib txawv ntawm cov kab mob hauv lub cev nrog txoj kev tsim nyog hauv lub plawv Kev sib tsoo lub cev muaj kev cuam tshuam nrog lub plawv dhia ceev lossis lub plawv dhia qeeb, txo cov txiaj ntsig ntawm lub plawv, txo ntshav siab, txo cov ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg, thiab pov thawj ntawm ntau lub cev ua haujlwm xws li kev puas siab puas ntsws, tso zis tsawg, thiab ntshav siab. Koj tus kws kho mob yuav xav saib kom ntshav siab.

Daim ntawv qhia cov ntshav ua tiav, suav nrog cov ntshav qhia siv tshuaj, ua kom tiav cov ntshav, thiab tso zis cia. Tus kws kho tsiaj yuav yog nyob ntawm tso zis kuaj ntshav thiab kuaj ntshav seb koj tus dev mob li cas. Kev kuaj mob hauv lub cev yuav suav nrog X-ray lub hauv siab txhawm rau txhawm rau txhawm rau kuaj mob ntsws thiab kuaj lub plawv, thiab echocardiography siv los txiav txim siab seb lub leeg ua haujlwm hauv lub siab. Txoj kev kuaj plab hauv plab yuav pab nrhiav kom paub tias muaj kab mob hauv plab.

Kev Kho Mob

Koj tus dev yuav raug mus pw tom tsev kho mob rau circulatory collapse. Cov kua dej muaj zog uas siv cov crystalloids thiab colloids yuav ua rau kom muaj ntshav ntau ntxiv. Crystalloids yog cov kua uas muaj cov roj ntsha uas muaj electrolytes (tshuaj sib txuas xws li sodium, potassium, chloride) uas tsim nyog rau lub cev ua haujlwm. Crystalloids feem ntau zoo li cov ntsiab lus kua (plasma) ntawm cov ntshav thiab txav tau yooj yim ntawm cov ntshav thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Colloids yog cov kua uas muaj cov lwg me loj uas nyob hauv cov ntshav kom pab tswj tau cov ntshav kom khiav ntau. Cov pa oxygen ntxiv yog ib qho tseem ceeb xws li hloov dej thiab yuav tswj hwm los ntawm oxygen oxygen, lub npog ntsej muag, lossis lub qhov ntswg qhov ntswg (lub raj). Kev kho mob hnyav thiab txhawb nqa lub neej yog xav tau yog tias koj tus dev tau nce mus rau theem loj ntawm kev poob siab.

Tus kws kho tsiaj yuav muaj kev phais tshem tawm ib qhov twg los ntawm cov kab mob uas kis tus kab mob, xws li ua mob qog ntawv. Cov tshuaj kho yuav raug xaiv raws li kev sib kis qis thiab kev kis mob.

Nyob thiab Tswj

Tus kws kho tsiaj yuav saib xyuas koj tus dev lub plawv dhia, lub plawv dhia, xim ntawm cov pos hniav thiab cov nqaij mos uas tau ya raws (cov qog ua paug), ua pa, lub suab ntsws, tso zis tawm, lub paj hlwb, thiab qhov kub. Kev kho mob hnyav feem ntau hu ua, nrog kua dej los yog siv tshuaj kho kom lub plawv mob tuaj. Electrocardiogram (ECG), sau cov hluav taws xob kev ua ntawm lub plawv, thiab ntsuas ntshav ntsuas cov txiaj ntsig; kev txheeb xyuas cov ntshav-roj (ntsuas ntsuas cov pa oxygen thiab carbon ntau ntau hauv cov hlab ntsha) thiab mem tes oximetry (txhais tau tias ntsuas cov pa oxygen hauv cov ntshav) los saib xyuas cov nqaij ntawm cov pa oxygen yuav tseem ua rau cov ntaub ntawv tseem ceeb raws li tus kws kho tsiaj soj ntsuam koj tus dev.

Cov kev kho mob ntxiv yuav ua raws cov ntshav ua haujlwm, xws li ntim lub ntim ntawm tes, ib txoj kev ntsuas qhov feem pua ntawm cov qe ntshav liab piv rau cov kua dej hauv lub cev; ntshiab ntshav protein tag nrho (ib qho kev sim sai uas qhia tawm dav dav txog qib protein nyob hauv feem ntshav uas muaj kua); ntshiab electrolytes; daim siab ua ntshav siab; cov ntshav urea nitrogen thiab cov ntshav creatine qib (cov urea thiab creatine uas muaj nyob hauv cov ntshav; lawv ib txwm tshem tawm cov ntshav los ntawm lub raum, qhov kev ntsuas no ntsuas raum kev ua haujlwm). Cov kev sim no yuav ua tau ntau npaum li koj tus kws kho tsiaj pom tias nws tsim nyog, raws li koj tus dev thiab qhov xwm txheej los kho. Kev poob siab ntawm kev tso ntshav yog qhov xwm txheej uas yuav txo tau txoj sia thiab txoj kev kuaj mob yuav yog nyob ntawm qhov pib.