Ua Neeg Poob Dej (nyob Ze Kev Tuag) Hauv Dev

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Hypoxemia Vim Kev Ntshaw Dej hauv Cov Tsiaj

Nyob ze-kev poob dej yog txiav txim los ntawm ib qho kev tshwm sim uas cuam tshuam nrog lub nkoj ntev hauv dej, tom qab ntawd kev muaj sia nyob ntev li 24 teev tom qab. Tom qab ua dej hauv qab, cov tsos mob tshwm sim suav nrog cov pa roj carbon dioxide ntau ntxiv nyob rau hauv cov hlab ntshav, ua kom lub ntsws ua pa, thiab cov dej ntws txuas ntxiv mus rau hauv lub ntsws. Muaj qee zaus, hyperventilation ua ntej submersion, los yog laryngospasm (spasmodic kaw lub suab pob ntseg) yuav tiv thaiv kev nqos dej, ib qho kev tsis txaus siab uas tuaj yeem ua rau muaj mob hu ua qhuav dej.

Muaj plaub ntu nyob rau hauv kev sib xws: kev ua pa thiab ua luam dej; dej nqus, txhawm chim, thiab tawm tsam huab cua; ntuav; thiab txog qhov uas txav mus los ntawm txoj kev tuag. Kev kuaj mob mammalian diving tuaj yeem tshwm sim, ua rau lub plawv dhia qeeb, nres ua pa, thiab ntshav khiav tsuas yog ua rau cov plab hnyuv siab raum tseem ceeb ntawm lub cev. Cov dej loj hauv lub cev tsis yog nquag nquag nyob rau theem no.

Dej ntshiab ua rau lub cev nqus tau cov ntsws ntawm lub ntsws ua pa tuaj yeem kis tau mob ntsws dej. Hypertonic seawater kev xav ua rau lub cev tsis sib xws ntawm dej nkag mus rau lub ntsws thiab mus rau hauv alveoli (lub tshuab huab cua ntawm lub ntsws). Txij li tus dev tsis tuaj yeem muaj cov pa oxygen txaus, cov pa oxygen nyob rau hauv cov ntshav poob thiab cov ntshav yuav ua acidotic (nce ntxiv hauv acidity).

Lub sij hawm dej hauv qab, qhov ntsuas kub ntawm dej, thiab hom dej uas tus dev tau muab tso rau hauv dej (txawm hais tias dej tshiab, ntsev, los yog tshuaj lom neeg) yuav cuam tshuam loj heev rau kev txhim kho cov khoom nruab nrog.

Cov tsos mob thiab Hom

• Bluish ntawm daim tawv nqaij thiab cov pos hniav
• Kev hnoos nrog ntshiab rau frothy liab hnoos qeev (nti)
• Kev tsis ua pa
• Ua pa nyuaj
• Suab nrov tuaj ntawm lub hauv siab
• Ntuav
• Semi-meej pem thiab dazed mus rau comatose
• Nce lossis txo lub plawv dhia
• Lub siab tsis muaj zog ntxiv

Ua rau

• Tus tswv negligence
• Kev tiv thaiv kev nyab xeeb tsis txaus
• Cov tub ntxhais hluas, cov me nyuam uas tsis muaj kev paub (tsawg dua plaub hlis hnub nyoog)
• Aub nyob hauv lossis ze dej thaum lub sij hawm chua leeg
• Tom qab mob taub hau
• Kev poob hauv cov ntshav qab zib sai, lub plawv dhia tsis txaus, lossis tsaus muag tsaus muag thaum nyob hauv dej ntawm cov dev qhov chaw muaj feem ntau yuav poob dej.

Kev kuaj mob

Tus kws kho tsiaj yuav kuaj ib ce ntawm koj tus dev. Cov kev ntsuas hauv chav kuaj mob yuav suav nrog cov ntshav qhia txog tshuaj lom neeg cov ntshav, ua kom tiav cov ntshav suav, tso zis thiab tso ntshav hluav taws xob.

Xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob qhia kev mob ntsws rau lub ntsws lossis ua kua dej hauv lub ntsws li ib mus rau ob hnub tom qab txoj kev haus dej nyob ze. Kev nqus tau lub cev txawv tuaj yeem ua rau segmental ntsws vau. Mob ntsws ntsws uas ua rau muaj kev muaj mob ua pa nyuaj rau lub ntsws (ARDS) yog ua tau.

Kev ntxuav qhov tseeb lossis kev kho kom huv si, tom qab kev soj ntsuam cytologic thiab kev coj noj coj ua nrog qhov kev paub tab yog qhia. Kev ntsuas hluav taws xob hauv lub tshuab hluav taws xob los kuaj xyuas qhov hluav taws xob tam sim no hauv lub plawv cov leeg nqaij yuav ua kom ntsuas kev puas tsuaj rau lub plawv. Koj tus kws kho tsiaj tseem yuav los txiav txim rau cov neeg hnov lus zoo (BAER) rau kev ntsuam xyuas kev hnov lus. Cervical X-rays, xaj tomography (CT), lossis cov duab ntawm cov hlab hlwb ua haujlwm (MRI) ntawm lub hlwb thiab lub hlwb lub hlwb yuav pab tau hauv qee qhov kev xaiv.

Kev Kho Mob

Tshem tawm ib qho kev ua pa txhua qhov chaw thiab muab qhov ncauj hais qhov ncauj rua ntawm qhov chaw muaj xwm txheej. Kev kho mob tshaj lij kev kho mob yuav xav tau ua raws li sai li sai tau Koj tus dev yuav raug saib xyuas mob kub ntxhov ib ce, nrog cov pa oxygen txhab ntxiv hauv tsev kho mob. Yog tias koj tus dev muaj mob hypoxemia loj, hypercapnia, lossis ua tsis taus pa ntawm lub ntsws ntev, yuav tsum siv lub tshuab ua pa.

Kev tso kua mis kom zoo lossis ua kom plab plab (i.e., lub Heimlich maneuver) tsis pom zoo thaum tsis muaj qhov thaiv ntawm caj pas uas ua rau muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev rov tsaws thiab txuas ntxiv ntawm lub plab cov ntsiab lus. Kev kho mob ua kua thiab acid-puag / electrolyte kev tswj yog qhov tseem ceeb rau coj cov kua dej rov qab mus rau qhov qub. Yog tias koj tus dev mob hypothermic, koj tus kws kho tsiaj yuav maj mam rov muab tus dev lub cev rov qab nrog pam dua li ob mus rau peb teev. Cov khoom noj niam txiv kom ntev (tso quav) tej zaum yuav raug rau koj tus dev yog tias nws raug mob los ntawm lub hlwb lossis mob ntsws.

Nyob thiab Tswj

Feem ntau, cov dev yuav tsis muaj qhov muaj qhov tsis zoo yog tias lawv comatose thaum coj mus rau hauv chaw kho tsiaj, muaj cov kab mob acid acid tsis txaus (pH tsawg dua 7.0), lossis yog tias lawv xav tau kev mob plawv rau plawv (CPR) lossis kev siv lub tshuab ua pa tawm. Cov dev uas tseem nco qab thaum tuaj txog hauv tsev kho mob yuav muaj qhov tshwm sim zoo, tsuav yog tsis muaj kev cuam tshuam ntxiv.