Poob Siab Vim Yog Lub Plawv Poob Hauv Cov Nqaij Nees

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Cardiogenic Poob Siab

Kev poob siab cardiogenic los ntawm kev muaj txiaj ntsig tsis zoo ntawm lub plawv kev ua haujlwm, ua rau txo qis ntawm cov hlab ntim (cov ntshav tawm ntawm txhua lub ventricle thaum sib txuam) thiab cov hlab plawv tawm, tawm tsam ntawm cov leeg ntshav thiab nqaim ntawm cov hlab ntshav. Kev ua rau lub plawv tsis zoo tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov mob lossis nce siab, mob lub ntsws, txaij ntshav hauv lub plawv, txhaws, ntshav txhaws, mob plawv heev, mob plawv, lossis dhia tsis meej. Lub plawv dhia tsis ua hauj lwm kuj ua theem nrab rau cov kab mob uas ua rau myocardial txheej (txheej nruab nrab ntawm lub siab) ua haujlwm tsis tiav, xws li los ntawm cov ntshav lom. Qhov tshwm sim yog ntshav siab thiab tso ntshav txaus nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, nrog cov nqaij mos ua kom muaj pa oxygen.

Feem ntau cov kev mob tshwm sim rau kev mob plawv ntsig txog cov teeb meem sab laug lossis txoj cai ventricle muaj nuj nqi, tab sis lwm yam kev mob uas tuaj yeem ua rau lub plawv nres thiab ua rau lub cev tsis zoo ntawm lub ventricles kuj tseem tuaj yeem ua lub luag haujlwm. Xau ntawm pericardium - lub hnab ntim ntawm lub plawv - lossis cov xwm txheej uas ua rau cov ntshav lossis ntws tawm mus rau lub qhov quav kom ntau yog cov ua txhaum. Qis tawm ntshav qis tuaj yeem ua rau cov ntshav qis qis heev, uas ua rau cov ntshav khiav mus rau cov ntaub so ntswg tsawg. Ntxiv mus, txo cov ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg ua rau hloov ischemia (poob ntshav rau cov kabmob) thiab lub zog ua haujlwm tsis zoo, ua rau lub cev ua haujlwm tsis zoo. Cov kabmob hauv nruab nrab uas tau cuam tshuam nrog rau lub hlwb, lub siab, lub ntsws, lub siab, thiab lub raum. Raws li kev poob siab loj zuj zus ntxiv, yuav ua rau lub plawv khiav qeeb. Cov teeb meem tsis txaus siab yuav nce mus rau sab laug atrial siab thiab lub ntsws mob ntsig ntshav yuav ua rau cov kua dej txhaws nyob rau hauv lub ntsws. Ib hom tsiaj twg, hnub nyoog lossis poj niam lossis txiv neej tuaj yeem cuam tshuam licas.

Cov tsos mob thiab Hom

• Cov kua qog ua npuas (los ntawm cov ntshav ntws tsawg)
• Txias extremities
• Kuj tsis paub meej lub plawv dhia thiab lub ntsws ua pa
• Lub suab nrov ntsws lub ntsws thiab qhov tawg
• Hnoos
• Cov mem tes tsis muaj zog
• Nqaij tsis muaj zog
• Mob hlwb dullness
• Mob decompensation tej zaum yuav cuam tshuam nrog keeb kwm kev mob plawv yav dhau los thiab kev tswj hwm tshuaj mob plawv
• Ib qho kev tsis txaus siab ntawm kev tsis paub yav dhau los tus kab mob plawv yuav yog los ntawm keeb kwm ntawm hnoos, qoj ib ce tsis muaj zog, tsis muaj zog lossis poob siab

Ua rau

Thawj Tus Mob Kab Mob

• Dilated lub plawv mob - cov tsiaj loj hauv plab nrog taurine (aminosulfonic acid) tsis txaus
• Me lossis nruab nrab-qhov loj me rau cov leeg nqaij hauv cov tub hluas miv
• Arrhythmia kev ntxhov siab
• Pericardial constriction - zawm ntawm lub hnab nyob ib ncig ntawm lub siab

Thib Ob Lub Plawv Muaj Mob

• Sepsis (mob voos) yuav ua rau txo tus mob plawv kom zoo
• Ntau tshaj phosphorus hauv cov ntshav
• Pulmonary ntshav txhaws
• Roj hauv pleural (hauv siab) kab noj hniav

Kev Koom Tes pheej hmoo

Cov kab mob ua ke ua rau hypoxemia (txawv txav oxygenation ntawm cov ntshav arterial), acidosis (kev nce siab ntawm cov tshuaj hydrogen ions hauv cov hlab ntshav siab dua qhov qib ib txwm), thiab electrolyte tsis txaus ntseeg

Kev kuaj mob

Vim tias nws muaj ntau qhov peev xwm ua rau tus mob no, koj tus kws kho tsiaj yuav siv ntau txoj kev kuaj mob. Tus txheej txheem no tau taw qhia los ntawm kev soj ntsuam ntxaum dua ntawm cov tsos mob pom pom sab nraud, txiav txim tawm ntawm txhua qhov kev mob tshwm sim ntxiv kom txog thaum qhov kev daws teeb meem raug daws tau thiab tuaj yeem kho tau kom zoo.

Kev ntsuas ntshav siab yuav teev cov roj ntsha qis, thiab cov ntsuas hluav taws xob tuaj yeem pab ua kom paub qhov tsis tuaj yeem. Pulse oximetry, tus txheej txheem siv cov cuab yeej uas ntsuas cov pa oxygen saturation los ntawm kev hloov ntawm lub teeb nqus nyob rau hauv cov leeg nqaij zoo (muab ntshav nrog cov nqaij) thaum lub zog systole (kev cog lus) thiab diastole (dilation) yuav qhia tau cov ntshav qis. Kev soj ntsuam cov roj hauv cov ntshav yuav ua rau pom cov kab mob metabolic acidosis, pH tsawg zuj zus, thiab lub cev bicarbonate cov dej hauv lub cev, ua rau los ntawm cov kua qaub, lossis los ntawm qhov tsis txaus ntawm lub hauv paus los ntawm lub cev, zoo li mob plab zawv lossis lub raum. Xoo fais fab hauv siab tuaj yeem qhia tawm lub plawv mob lossis cov pov thawj ntawm cov hlab ntsws o (txoj hlab plawv tsis ua haujlwm). Echocardiography tuaj yeem sau txog kab mob cardiomyopathy (kab mob ntawm cov leeg plawv), kab mob ntawm lub plawv nres, ua kom mob plawv tsis txaus, lossis txeem ntxig ib ce.

Kev Kho Mob

Yog hais tias cov qib ntawm cov mob plawv tsis ua hauj lwm tau hloov mus rau ib qho kev poob siab, kev kho mob hauv tsev kho mob ntau ntxiv yuav tsim nyog. Kev tso dej ntawm cov pericardium yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ua kom pom qhov zaws ntawm lub hauv siab, thiab kev kho kua dej yuav cia kom tsawg kawg nkaus kom txog thaum kev ua haujlwm ntawm lub plawv zoo tuaj. Qhov no tuaj yeem ua tiav nrog kev siv cov inotropes zoo, kua dej los yog cov neeg sawv cev rau tshuaj uas hloov cov quab yuam lossis lub zog ntawm cov leeg nqaij; nrog cov vasodilators, uas so cov nqaij leeg thiab nthuav cov hlab ntshav txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm; los yog los ntawm decompression ntawm ib tug pericardial (lub plawv sac) to, raws li congestive lub plawv tsis ua hauj lwm yuav exacerbated.

Kev soj ntsuam cov hlab plawv yuav ua los ntawm electrocardiogram (ECG), ntsuas lub ntsuas hluav taws xob ntawm lub siab ntawm lub plawv, thiab ntsuas kev ntsuas nruab nrab ntawm cov leeg ntshav thiab ntshav siab yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab qhov kev ua haujlwm ntawm txoj kev kho mob. Cov pa oxygen ntxiv yog qhov tseem ceeb, ib yam li txo qis ntshav txaus, muaj cov pa oxygen txo qis rau cov ntaub so ntswg. Cov pa oxygen tuaj yeem muab cov pa oxygen, lub npog ntsej muag, lossis lub raj ntswg. Ib qho ntxiv, tus kws kho tsiaj yuav xaiv cov tshuaj uas tsim nyog los kho koj tus miv.

Nyob thiab Tswj

Tom qab kev kho mob thawj zaug, koj tus kws kho tsiaj yuav xav rov kuaj koj tus miv kom saib xyuas lub plawv dhia, lub plawv dhia, lub cev qog ua pa, lub ntsws ua pa, lub suab ntsws, tso zis tawm, qhia (lub hlwb kev ua si), thiab qhov ntsuas kub.