Khuv Xim Tus Mob Hlwb Hauv Dev - Khuv Xim Tus Mob Hepatic Hauv Cov Tsiaj

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Khuv Xim Tus Mob Hepatic Hauv Cov Tsiaj

Mob hepatic tsis ua haujlwm yog qhov mob tshwm sim los ntawm 70 feem pua lossis ntau dua ntawm lub siab kev ua haujlwm vim kev kis mob sai, loj, mob ntshav siab (nqaij hlav hauv lub siab).

Cov tsos mob ntawm daim siab tsis ua hauj lwm hauv cov dev

Kab mob siab hepatobiliary thawj thiab theem ob - cov neeg muaj feem xyuam nrog daim siab, gallbladder, kua tsib lub plab lossis cov kua tsib - feem ntau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam hepatic necrosis. Txawm li cas los xij, mob rau daim siab tsis ua haujlwm los ntawm hepatic necrosis yog qhov tsis sib xws. Mob ua rau lub siab puas tuaj yeem cuam tshuam lub cev los ntawm ntau qhov kev ua tsis tiav:

• Lub plab zom mov: ntuav, zawv plab, ntshav hauv cov quav (hematochezia)
• Tej leeg hauv nruab nrog cev: mob hlwb txha caj qaum (hlwb muaj feem rau daim siab ua haujlwm)
• Hepatobiliary: daim siab ntxiv rau lub zais plab; daj ntseg, mob necrosis (nqaij tuag) ntawm daim siab mob hlwb thiab cov kua tsib lub qog ua ntshav
• Kev hlais pob zeb: cov leeg ntawm lub raum yuav raug mob los ntawm co toxins / metabolites
• Kev Siv Tshuaj Tiv Thaiv / Lymphatic / Hemic: kev tsis txaus ntseeg ntawm cov ntshav thiab cov kab mob lymphatic, tej zaum yuav ua rau coagulant (txhaws) mob hnyav

Ua rau mob siab ua rau poob rau hauv cov dev

Mob siab ua rau lub cev tsis ua haujlwm yog feem ntau tshwm sim los ntawm cov kab mob kis mus rau hauv lub siab thiab cov kua dej tsis zoo mus rau hauv lub siab thiab cov nqaij mos (puag ncig), hypoxia (ua tsis taus pa), tshuaj los yog tshuaj lom uas ua rau lub siab (hepatotoxic), thiab muaj kev cuam tshuam ntau dhau kom sov. Necrosis (nqaij tuag) teeb tsa hauv, nrog poob ntawm daim siab enzymes thiab lub siab ua haujlwm tsis txaus siab thaum kawg ua rau ua tiav cov kev ua haujlwm hauv lub cev.

Mob lub siab tsis ua haujlwm kuj tshwm sim vim muaj cov teeb meem hauv lub cev ntau dhau lawm hauv kev tsim cov protein (albumin, thauj cov protein, procoagulant thiab anticoagulant protein ntau), thiab kev nqus ntshav, nrog rau kev txawv txav hauv cov txheej txheem ua rau lub cev metabolism. Yog tias tus mob no tsis kho sai, nws tuaj yeem ua rau tuag.

Kev kuaj mob ntawm Mob Ua Kab Mob Hlwb Hauv Cov dev

Kev kuaj mob rau daim siab yog kuaj pom los ntawm kev kuaj ntshav tag nrho (hematology), tshuaj ntsuam biochemistry, tshuaj ntsuas zis, tso tawm (kuaj thiab tshem tawm cov nqaij cuam tshuam), thiab ultrasound lossis duab hluav taws xob.

Hematology / biochemistry / tso zis ntsuas yuav ntsuas rau:

• Mob Kev Plab
• Cov kev tsis xwm hauv thrombocytes (txhawm rau txhawb ntshav platelets)
• Kev ua rau lub siab ua haujlwm tsis txaus siab, lossis daim siab ua rau lub siab ua rau cov ntshav, ua rau lub siab ua rau lub siab puas tsuaj - kev tshuaj xyuas yuav saib rau alanine aminotransferase (ALT) thiab aspartate aminotransferase (AST) enzymes hauv cov hlab ntshav, nrog rau qhov nce ntawm alkaline phosphatase (ALP), thiab cov theem poob qis ntawm aminotransferases (cov enzymes uas ua rau kev hloov tshuaj lom neeg ntawm nitrogen nqa amino)
• Kev tsis txaus ntawm cov tshuaj synthesis
• Cov piam thaj hauv ntshav tsawg
• Li qub kom tsis tshua muaj ntshav urea nitrogen (BUN) concentration (i.e., nitrogen qib hauv cov zis)
• Lub xub ntiag ntawm bilirubin nyob rau hauv cov zis - cov xim daj-daj daj daj uas yog cov khoom lag luam ntawm cov xim liab sib sib zog nqus, nonprotein xim nyob hauv hemoglobin (cov pa nqa khoom xim hauv cov ntshav liab)
• Qhov muaj ammonium urate muaju nyob rau hauv cov zis
• Muaj cov suab thaj thiab ntau pob zeb (tso nyiaj) hauv cov zis, qhia tias muaj kev raug mob hauv tubular los ntawm kev siv tshuaj lom, xws li cov tshuaj ua rau muaj cov kuab lom uas cuam tshuam rau qee cov dev raug kho nrog kev kho mob kom mob (tseem hu ua non-steroidal anti-inflammatory tshuaj [NSAIDS])

Kev kuaj sim yuav siv los mus saib rau:

• Muaj nuj nqis ntau ntawm tag nrho cov kua tsib cov kua qaub (TSBA) ntau, uas yuav qhia tau tias daim siab tsis txaus. Txawm li cas los xij, yog tias qhov tsis yog-hemolytic (tsis muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav ntshav) lub ntsej muag muaj peev xwm twb paub tseeb, TSBA qhov kev tshawb pom yuav plam lawv qhov tseem ceeb hauv kev cuam tshuam rau mob siab ua haujlwm.
• Siab ntshav ammonia siab; qhov no, ua ke nrog siab TSBA ntau, yuav qhia tau meej ntawm hepatic insufficiency
• Kev Txhaum Siab Hauv Cov Plasmaets thiab coagulation (ntshav txhaws) yam
• Cov nqaij mos necrosis thiab cell pathology; kuaj me me (cov nqaij coj mus kuaj) cov ntaub ntawv yuav ua pov thawj lossis txiav txim qhov zonal kev koom tes, thiab txheeb xyuas ib qho xwm txheej hauv qab

Kev ntsuam xyuas cov duab yuav saib rau:

Kev kuaj duab xoo hluav taws xob thiab kev kuaj mob ultrasound yuav qhia txog qhov ua rau daim siab mob siab ntxiv, thiab lwm yam kev mob siab rau cov ntshav siab, suav nrog cov xwm txheej uas yuav tsis cuam tshuam rau daim siab

Kho Aub Nrog daim siab tsis ua hauj lwm

Kev mus pw hauv tsev kho mob yog ib qho tseem ceeb rau kev kho mob siab mob siab. Cov kua dej thiab electrolytes, nrog rau colloid (cov tshuaj gelatinous tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm cov thyroid kom zoo) cov kev hloov thiab cov pa ntxiv, yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho thiab tu. Koj tus dev yuav raug muab tso rau hauv cov kev ua haujlwm txwv nyob rau hauv thiaj li yuav muab sijhawm rau daim siab ua kom rov ua dua tshiab. Catheter pub mis rau cov neeg mob uas tsis ruaj khov, thaum pub mov (noj ncaj qha rau hauv txoj hnyuv) hauv kev siv me me yog pom zoo rau lwm cov neeg mob tsis khov. Qhia rau cov zaub mov muaj protein ntau nrog rau kev ntxiv cov vitamins E thiab K yog qhia.

Cov tshuaj uas nquag siv rau daim siab ua haujlwm yog antiemetics, tshuaj rau hepatic encephalopathy (mob hlwb, nrog lossis tsis muaj edema), hepatoprotectants (kom txo qis cov dej num ntawm aminotransferases), tshuaj coagulopathy, thiab tshuaj tua kab mob antioxidant.

Tiv Thaiv Tsis Pub Kab Mob Hlav Hauv Cov Tsiaj

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv cov dev tiv thaiv tus kab mob siab kis tus kab mob siab (tiv thaiv daim siab mob siab), thiab zam kev siv cov tshuaj uas muaj feem ua rau muaj kev phom sij hepatotoxins vim cov khoom xyaw tuaj yeem ua kev tiv thaiv tiv thaiv kab mob siab.