Lub Pob Lwg Sib Tw Leeg Thiab Tendon Kev Mob Hauv Cov Dev

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Lub Cheebtsam Tenosynovitis, Hlwb Pob Txha, thiab Supraspinatus Avulsion hauv Cov dev

Lub xub pwg sib koom ua ke "pob-thiab-qhov" sib koom ua ke. Hauv plaub tus tsiaj siab ua nws tau ua los ntawm cov pob txha scapula / lub xub pwg hniav, thiab cov pob txha caj dab / humerus / sab sauv ntawm sab xub ntiag. Cov pob txha no tau txais kev txhawb nqa los ntawm cov leeg thiab pob tw. Txoj hlua khi yog cov ntaub qhwv los yog cov nqaij mos uas txuas ob lub pob txha los yog pob txha mos ntawm pob qij txha, thiab cov leeg leeg yog qhov sib txuas ntawm cov leeg lossis cov nqaij mos uas txuas cov leeg rau pob txha.

Lub xub pwg-sib txuas ligament thiab cov leeg mob ua rau feem ntau ntawm qhov ua rau kev lameness lub canine lub xub pwg pob, tsis suav nrog osteochondritis dissecans (ib qho mob uas muaj qhov txawv txav ntawm pob txha thiab pob txha mos, ua rau muaj qhov nrov plig ntawm pob txha mos nyob hauv qhov sib koom tes). Nws yog ib tus kab mob uas tshwm sim hauv nruab nrab mus rau cov dev loj thaum lawv loj tuaj ntawm lub cev, thaum lub hnub nyoog ib xyoos lossis laus dua. Lub hnub nyoog nruab nrab rau kev txhim kho tus mob no yog nruab nrab ntawm 3 txog 7 xyoo.

Cov tsos mob thiab Hom

• Cov tsos mob yuav nyob ntawm qhov mob hnyav thiab lub sij hawm ntev ntawm tus kab mob
• Qhov kev txo qis hauv cov leeg khov yog qhov nrhiav kom tau txhua qhov xwm txheej

• Bosyital tenosynovitis (ib leeg mob ntawm txoj leeg thiab ib puag ncig lub hnab ntawm txoj kev biceps - nyob ntawm xub pwg hniav)

  • Onset yog feem ntau yuav luag tsis paub
  • Feem ntau ntawm ntau lub hlis 'ncua sijhawm
  • Kev raug mob rau ntawm caj npab lossis lub xub pwg yuav yog qhov teeb meem vim sab
  • Hloov maj mam, sib quas ntus uas cuam tshuam nrog kev tawm dag zog
  • Luv thiab tsawg viav-theem ntawm gait owing to mob ntawm ncua ntxiv thiab flexion ntawm xub pwg
  • Qhov mob tsis yooj yim pom ntawm kev sib nrawg ntawm xub pwg

• Kev sib tawg ntawm cov leeg ntawm biceps brachii leeg (sab qaum)

  • Cov cim qhia zoo ib yam li bosyital tenosynovitis
  • Tej zaum yuav muaj qhov mob sai sai (mob) vim yog paub txog qhov ua kom puas
  • Feem ntau hloov maj mam, lub sij hawm ntev (mob ntev) uas cuam tshuam nrog kev tawm dag zog
  • Mineralization ntawm txoj leeg ntawm supraspinatus (lub xub pwg sib koom ua ke) cov leeg nqaij - qhov pib yog feem ntau yuav luag tsis paub

Lub sijhawm ntev (mob ntev) uas zoo li tsis zoo nrog kev ua si

• Yuam kev sib cais (paub tias yog kev tshem tawm) lossis puas ntawm cov leeg ntawm supraspinatus leeg (leeg uas txuas rau scapula / pob txha ntawm lub xub pwg hniav nrog lub pob txha caj qaum / pob txha ntawm sab qaum)

  • Cov cim qhia zoo sib xws rau kev zom zaws ntawm cov nqaij leeg supraspinatus.
  • Deterioration thiab caws pliav (paub hu ua fibrotic contracture) ntawm lub xub pwg leeg - feem ntau tshwm sim sai (mob), tshwm sim thaum lub sijhawm ua si sab nraum zoov (xws li kev yos hav zoov).
  • Lub xub pwg plooj thiab lub siab mos muag maj mam ploj mus li ntawm ob asthiv
  • Tsis kho, qhov mob tshwm sim tau ntev (mob), lameness ntev, feem ntau coj qhov chaw 3 mus 4 lub lis piam tom qab; tej zaum yuav tsis mob tshwj xeeb rau tus dev
  • Txo hauv cov leeg nqaij ntawm qhov mob infraspinatus leeg (cov leeg atrophy)
  • Thaum tus neeg mob taug kev, txo caj ceg viav vias hauv ib qho kev nrug ntawm lub cev, raws li lub paw tau nce mus

Ua rau

• Indirect lossis ncaj qha kev raug mob yog ib tus yuav ua txhaum
• Rov ua dua txoj kev raug mob (kis los ntawm kev mob plig) yog qhov tshwm sim feem ntau
• Rog dhau thiab / los yog nkees heev
• Lub zog tsis zoo ua ntej ua cov kis las (i.e., tsis muaj kev tawm dag zog dhau los, rog dhau, lossis npaj tsis tsim nyog)

Kev kuaj mob

Kev xoo hluav taws xob yuav xav tau los txiav txim siab yuam kev nrog lub xub pwg. Ultrasound thiab sib nqus resonance imaging (MRI) tej zaum yuav pab txheeb xyuas qhov leeg nqaij, mob caj dab, txhaws caj dab, thiab txhaws ntawm cov pob txha caj diab. Nws kuj tseem muaj txiaj ntsig zoo rau kev txiav txim qhov chaw ntawm calcium densities ze qhov intertubercular zawj, qhov twg ntev lub taub hau ntawm cov khoom siv ua ke tau ntsib sab qaum kev ntawm lub humerus. Kev sib koom tes thiab tshawb xyuas cov kua dej los ntawm qhov sib koom tes yuav pab txheeb xyuas cov leeg hauv plab (hauv qhov mob). Kev tshawb nrhiav pob qij txha ntawm lub xub pwg sib koom tes yuav pab tshawb pom bosyital tenosynovitis, mob pob txha caj dab, thiab yuav paub meej lossis txiav txim tawm ntawm cov leeg mob. Txoj kev kuaj mob no tau ua los ntawm kev siv lub tshuab raj saib xyuas lub ntsej muag, lub tshuab tshwj xeeb, uas yog cov khoom siv tubular uas tuaj yeem tso rau hauv qhov sib koom tes txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov kua dej, cov nqaij, lossis lwm yam khoom siv rau kev txheeb xyuas. Nws suav nrog lub koob yees duab rau lub qhov muag pom, thiab tuaj yeem kho nrog cov cuab yeej rau kev tshem tawm cov hnoos qeev, thiab kho tus kab noj hniav los yog cov qauv sab hauv.

Kev Kho Mob

Yog tias tus mob no hnyav thiab ntev ntev koj tus dev yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom muaj kev cuam tshuam txog kev phais mob. Yog tias tus mob tsis loj, koj tus dev yuav raug saib xyuas ib tus mob sab nrauv, tshwj xeeb tshaj yog tias pom lub xub pwg sib txuas teeb meem tau pom thaum ntxov.

Nrog tus mob bosyital tenosynovitis (mob rau cov leeg thiab ib puag ncig ntawm cov pob txha mos), muaj 50-75 feem pua ntawm txoj kev muaj yeej nrog kev kho mob. Kev phais mob feem ntau yog xav tau thaum muaj pov thawj ntawm kev hloov mus sij hawm ntev (mob ntev) thiab tsis ua tiav rau cov lus teb rau cov kev tswj hwm kev kho mob uas tsis yog qhov tsis zoo ntxiv. Kev sib tawg ntawm cov leeg ntawm cov pob zeb biceps feem ntau yuav tsum tau phais mob. Kev zawj ntawm txoj leeg ntawm lub xub pwg leeg tuaj yeem tshawb pom qhov tshwm sim. Tus mob no yuav xav tau kev phais mob tom qab tsis suav nrog lwm cov laj thawj ntawm lameness thiab sim kho mob. Yuam kev sib cais (avulsion) los yog pob txha leeg ntawm lub xub pwg leeg feem ntau yuav tsum tau phais vim hais tias pheej tawv pob txha-tawg ntawm lub leeg. Deterioration thiab caws pliav ntawm lub xub pwg leeg yuav tsum tau phais.

Cov ntim dej khov (hu ua cryotherapy) tom qab kev phais yuav pab txo qhov mob thiab o nyob ntawm thaj chaw phais. Nws yuav tsum tau ua nyob rau tsib mus rau kaum feeb txhua yim teev rau peb mus rau tsib hnub tom qab kev phais mob, lossis raws li koj tus dev kws kho tsiaj tau qhia. Kev zaws ib ce hauv ib cheeb tsam thiab cov kev tawm dag zog ib ce tuaj yeem txhim kho qhov yooj thiab txo qis ntawm cov leeg (nqaij leeg) tom qab thawj zaug rov ua dua. Tus kws kho tsiaj yuav qhia koj txog thaum twg koj yuav tsum pib kho cev nrog koj tus dev.

Kho mob yuav tsum yog kaw nruj me ntsis rau plaub mus rau rau lub lis piam. Tom qab kev phais, ntau npaum li cas kev ua si koj tus dev tuaj yeem koom nrog nyob ntawm tus txheej txheem ua; koj tus tsiaj cov kws kho tsiaj yuav muab cov lus qhia txog kev ua haujlwm tom qab thiab txwv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws koj tus kws kho tsiaj cov ntaub ntawv rov qab kho kom zoo dua kom tsis txhob rov ua dua lossis mob ntxiv ntawm koj tus dev lub cev kev noj qab haus huv. Kev qev ib txwm ib txwm rov los yuav muaj qhov xwm txheej tsis zoo thiab ua rau muaj mob (mob ntev).

Kev tswj lub cev hnyav yuav yog ib feem ntawm koj tus dev lub sijhawm saib xyuas lub sijhawm ntev ib yam nkaus, yog li ntawd qhov nyhav dhau ntawm lub plab tsis ua rau qhov nyuaj siab. Ua raws li koj tus dev pib qhov hnyav, koj tus kws kho tsiaj tuaj yeem pom zoo kom nruj rau kom yuag, lossis tsuas yog kev saib xyuas kev noj qab haus huv kom tiv thaiv qhov hnyav.

Nyob thiab Tswj

Cov neeg mob feem ntau xav tau yam tsawg kawg yog ib txog ob hlis los ntawm kev rov kho dua tom qab kho tas. Kev tswj hwm tus mob bosyital tenosynovitis feem ntau muaj kev vam meej tom qab ib lossis ob txoj kev kho mob hauv 50-75 feem pua ntawm cov neeg mob, uas tsis muaj kev hloov mus ntev (mob ntev). Qhov xwm txheej kho tus mob bosyital tenosynovitis zoo tau txais txiaj ntsig zoo txog 90 feem pua ntawm cov neeg mob. Kev rov qab los yuav tsum tau siv sij hawm qeeb, nrog kev nce zuj zus ntawm lub cev. Tag nrho kev ua haujlwm yuav siv ob mus rau yim hlis.

Kev kho mob rupture ntawm txoj leeg ntawm biceps leeg muaj qhov zoo rau kev ua tau zoo; ntau dua 85 feem pua ntawm cov neeg mob qhia pom tias rov qab zoo li qub. Pab kho kev lom neeg mineralization ntawm txoj leeg ntawm qhov nqaij supraspinatus muaj qhov zoo rau kev ua haujlwm zoo; kev rov muaj peev xwm ua tau, tab sis tsis tshua muaj tshwm sim. Pab kho qhov raug mob cais sib cais (avulsion) lossis tawg ntawm cov leeg ntawm supraspinatus cov leeg muaj qhov zoo rau qhov tshwm sim zoo heev; kev rov muaj peev xwm ua tau, tab sis tsis tshua muaj tshwm sim. Thaum kawg, kev phais mob kho qhov tsis zoo thiab caws pliav (fibrotic contracture) ntawm cov nqaij ntshiv infraspinatus muaj qhov zoo rau qhov tshwm sim zoo heev; cov neeg mob raws plab rov ua haujlwm dua li qub nrog lub sijhawm rov qab thiab kev kho lub cev.