Qhov Hauv Lub Trachea Hauv Miv

2024 Tus sau: Daisy Haig | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:09

Tracheal Perforation Hauv Cov Nqes

Tus mob thom khwm perforation yog qhov ploj ntawm kev ncaj ncees ntawm phab ntsa tracheal, nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub qhov lossis lub nraub qaum, cia tso pa tawm ntawm huab cua mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig thiab tsim cov hnab cua hauv qab daim tawv nqaij, sau cov pa hauv mediastinum (hauv nruab nrab ntawm lub ntsws), thiab muaj peev xwm huab cua nyob rau hauv lub hnab nyob ib ncig ntawm lub plawv, pub dawb huab cua hauv lub hauv siab kab noj hniav, thiab huab cua nyob hauv qhov chaw txhawv tshaj plaws ntawm lub plab (pneumoretroperitoneum). Qhov xiam ntawm qhov kev ncaj ncees no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov kev raug mob tob tob, mob sab hauv sab hauv los sis sab caj pas txhaws lossis hauv siab.

Qhov mob hnyav ntawm tracheal perforation nyob ntawm thaj chaw me me kom ua tiav qhov kev tshem tawm tracheal (tshem tawm ntawm cov leeg hauv tsev). Hauv cov miv nrog cov avulsion tag, cov ntaub so ntswg tuaj yeem pab tswj kev ua pa.

Cov tsos mob thiab Hom

Cov paib hauv qab no

tej zaum yuav tshwm sim sai sai tom qab raug mob lossis nce mus rau ib lub lis piam tom qab:

• Cov hnab tshos huab cua sau hauv qab daim tawv nqaij
• Kev tu siab ntxhov siab
• Tsis qab los noj mov (tsis nco qab)
• Tsis muaj lub zog
• Gagging
• Ntau heev salivation (ptyalism)
• Ntuav
• Hnoos
• Hornh quaj suab li tsiaj nqus pa ntawm
• Poob Siab

Ua rau

Nkag mus rau lub ncauj tsev menyuam (caj dab) txhab:

• Tom cov txhab txhab
• Missiles (piv txwv li, phom phom, xib xub)

Perforation los ntawm tus kws kho tsiaj (iatrogenic):

• Thaum lub sijhawm ntxuav ntxaug (ntxuav saline thiab sau cov ntaub so ntswg thiab kua dej los ntawm [trans] lub cev thaum ua kev soj ntsuam rau cov kab mob ua pa)
• Tso tsis raug cai thaum kos duab ntshav, lossis thaum phais mob
• Cov tshuaj loog thiab tso cov txheej txheem (los tswj kev ua pa thaum lub sij hawm tshuaj loog)

Cov neeg raug mob blunt tuaj yeem ua rau mob hle khaub thuas intrathoracic:

• Tsheb sib tsoo
• Ntog ib qib siab los

Kev kuaj mob

Tus kws kho tsiaj yuav ua ib qho kev soj ntsuam lub cev ntawm koj tus tsiaj, xav txog keeb kwm yav dhau los ntawm cov tsos mob thiab qhov xwm txheej uas yuav tau ua rau tus mob no. Daim ntawv qhia txog ntshav cov ntshav yuav tau ua, suav nrog daim ntawv qhia ntshav tshuaj, suav cov ntshav tiav, tso zis thiab tso ntshav hluav taws xob. Kev ntsuas cov roj ntshav hauv lub plawv ntshav kuj tseem ua tau los kuaj xyuas oxygen oxygen ntawm cov ntshav. Ib qho kev ntsuas pulim oximetry yuav qhia tsawg dua li ib txwm (lossis tseem qis) kev oxygen oxygen.

Sab pom X-rays ntawm lub caj dab thiab lub hauv siab yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob. Cov huab cua ntim hauv qab daim tawv nqaij, sau cov cua hauv mediastinum, huab cua dawb hauv lub hauv siab kab noj hniav, thiab cov huab cua nyob hauv lub hnab nyob ib ncig ntawm lub plawv yuav pom nrog cov nqaij ntshiv perforation. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm tracheal avulsion, lub xaib ntawm kev cuam tshuam tuaj yeem pom. Mob plab Xoo yuav qhia pneumoretroperitoneum - huab cua uas tau khiav mus rau qhov chaw tom qab lub plab (peritoneum).

Kev kuaj xyuas ntawm cov thawb phab ntsa sab hauv tuaj yeem ua tiav los ntawm tracheoscopy kom paub meej tias kev kuaj mob ntawm tus txha caj qaum thiab kwv yees qhov mob hnyav. Kev kuaj mob tsis zoo qee zaum tuaj yeem tshwm sim.

Kev Kho Mob

• Cov miv uas mob plab hnyuv yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom oxygen
• Nws yuav tsum cia nyob rau hauv qhov chaw tsis tshua muaj kev ntxhov siab nrog kev txhawb nqa me me li qhov ua tau
• Qee zaus ntawm kev mob iatrogenic perforation, kev kho kom zoo yog xwm yeem ntev li ntev tau muaj kev kho mob thiab txhawb kev kho mob
• Yog tias mob ntsws pneumothorax pib, thoracocentesis thiab txawm lub plab thoracostomy yuav qhia tau
• Kev phais mob qhia tau yog tias tus neeg mob tsis tswj tsis taus lossis decompensates (lub siab tsis tuaj yeem ua kom muaj ntshav txaus txaus), lossis yog tias mob pob txha sab hauv yog theem ob ntawm qhov tsis meej lossis raug mob.
• Txiav txiav thiab txuas mus rau lwm qhov tsis raug mob ntawm cov neeg raug mob yog qhia tias muaj mob puas tsuaj loj lossis mob ntawm lub plab.

Nyob thiab Tswj

Tus kws kho tsiaj yuav teem sij hawm rov qab mus saib xyuas qhov zoo ntawm qhov phais mob yog hais tias phais tau qhia. Cov miv uas muaj mob caj pas (av uas tau ntuag tawm) thiab tsis tau txais kev phais yuav raug tuag sai. Qhov tseeb, txawm tias tau phais, tus tsiaj nrog kho av av av trachea muaj qhov kev tiv thaiv kev pheej hmoo.

Hu rau tus kws kho tsiaj tam sim ntawd yog tias pom liab, txhaws lossis o tuaj ntawm thaj chaw phais mob. Tus kws kho tsiaj yuav tsum tau hu tam sim, thaum muaj xwm txheej ceev, yog tias koj tus miv pib muaj teeb meem ua pa.